Commentaires sur Le tarif de consultation chez le médecin généraliste va (encore) augmenter

[elea51]

@MC Doc Merci pour le complément d'informations !
C'est quand même dingue qu'à l'heure de la dématérialisation et de la télétransmission, tout cela ne puisse pas être plus simple et plus fiable.
Et en effet il n'est pas légitime de faire porter ce risque sur les professionnels de santé dont le métier est de soigner, pas de s'assurer d'être payé pour réaliser leur métier.
Il faudrait vraiment pouvoir faire progresser le système pour que le tiers payant puisse être pratiqué sans risque pour personne.

 

[Gringo]

@elea51 Alors oui et non. Il y a plein de patients en tiers payant qui n'ont jamais ouvert leur compte ameli en ligne et qui ne surveillent absolument pas les transactions qui s'y déroulent. Mettre un tiers payant généralisé à tout le monde c'est ouvrir la porte aux abus de la part des professionnels qui pourront faire des fausses facturations bien plus facilement que quand le patient paie et tique face à un montant qui lui semble trop élevé/un intitulé qu'il n'a pas reçu en soin.

 

[elea51]

@Gringo Je suis trop naïve pour ce monde, je n'avais pas pensé une seule seconde à ce risque.

 

[zenda]

@zenda Sur le tiers payant, je pense qu'une partie de l'incompréhension (en tout cas de la mienne ) vient de la dichotomie entre la facilité perçue à être remboursé par le patient et les difficultés que tu décris pour les médecins.

En tant que patiente, la CPAM me rembourse en quelques jours, puis par la magie de la télétransmission je reçois le remboursement de ma mutuelle quelques jours encore plus tard. Du coup, du bout de ma petite lorgnette, j'ai du mal à comprendre pourquoi il serait si différent d'opérer ce remboursement auprès du professionnel de santé qu'au patient ? Dans l'absolu, c'est bien ce qui passe avec les pharmaciens ou les laboratoires d'analyse médicale ? Ou alors ils rencontrent eux aussi les difficultés que tu décris pour se faire payer et c'est juste qu'on ne le sait pas ?

Les pharmaciens embauchent souvent une personne a temps partiel ou plein uniquement pour l'administratif, donc pour les impayés, les problèmes de facturations, les commandes...
Oui c'est pour cela que je m'oppose au tiers payant intégral pour le moment
Pas par principe (j'y suis favorable dans l'idée) mais pour tous les tracas que ça peut nous causer

Et puis j'aurai cette impression de dépendre de la sécu aussi, concernant les remboursements
Comme si je devenais une salariée déguisée de la sécu avec tous les inconvénients du salariat sans les avantages

 

[Marre des]

@zenda et faire le tiers payant que pour les personnes ayant le CSS ? (ah moins que ça soit déjà le cas mais à l'époque, y'a une dizaine d'années, je n'avais pas le tiers payant et ça a pu être compliqué, mais pas forcement pour le medecin généraliste plus pour les spécialistes comme le gyneco et l'ophtalmo car ils n'ont pas de prix "fixe" nationale comme le généraliste)

 

[Elvira-Tajkowsky]

@Marre des les patient•e•s bénéficiaires de la CSS, lorsqu'iels consultent un•e professionnel•le de santé conventionné•e secteur 1 ou 2 par l'Améli, bénéficient du tiers payant et ne font aucune avance de frais, sauf en cas dépassement d'honoraire du fait du/de la patient•e (comme demander un déplacement à domicile).

 

[Marre des]

@Elvira-Tajkowsky pourtant j'ai dû avancer les sous plus d'une fois quand j'avais la CSS (secteur 1 et 2), il s'agissait de mon médecin généraliste, gyneco et ophtalmo. Il n'y a qu'à la pharmacie où je n'ai pas eu à avancer d'argent.

 

[Elvira-Tajkowsky]

@Marre des ça a peut-être changé depuis la période où tu étais couverte, mais aujourd'hui c'est un argument en faveur de la CSS, aucune avance de frais pour la plupart des soins courants (+ d'informations ici). C'est comme ça depuis au moins deux ans.

 

[Marre des]

@Elvira-Tajkowsky ok. C'est bien si ça a bel et bien changé

 

[zenda]

@zenda et faire le tiers payant que pour les personnes ayant le CSS ? (ah moins que ça soit déjà le cas mais à l'époque, y'a une dizaine d'années, je n'avais pas le tiers payant et ça a pu être compliqué, mais pas forcement pour le medecin généraliste plus pour les spécialistes comme le gyneco et l'ophtalmo car ils n'ont pas de prix "fixe" nationale comme le généraliste)

Je fais systématiquement le tiers payant intégral pour les CSS et les ALD