@Chocapiix Les soins sont limités en coût par la sécu:
-23€ la consultation (et si tu veux bien la faire chez quelqu'un qui a besoin d'un gros plan de traitement, tu peux y passer 45 minutes)
-19.28€ le soin une face (mais qui peut être hyper profond), 33.74€ le deux faces, 40.97€ le 3 faces (et quand tu restaures 3 faces sur 5 d'une dent, tu en consommes du produit)
-33.44€ l'extraction d'une définitive où tu sors au moins 3 instruments sous stériles différents pour une simple et ça peut monter à 8 instruments si elle ne veut pas venir facilement. Et le prix ne change pas. Pour les dents de lait c'est encore pire, c'est les mêmes instruments, c'est encore plus chiant à faire car le gamin il est rarement d'accord, mais c'est 16.72€.
En sachant qu'un cabinet dentaire coûte 100€ de l'heure, je te laisse imaginer le gouffre financier si tu as soigné un gamin pendant 30 minutes pour 16.72 et un soin de carie une face à 19.28 pendant l'autre demi heure. Donc nos soins sont très souvent fait avec les matériaux les moins chers possibles (ou si ton dentiste est sérieux, avec le matériel avec le meilleur rapport qualité prix), mais clairement pas avec le dernier cri en matière de développement des laboratoires pharmaceutiques. On n'ira jamais mettre en France un produit qui vaut 30€ la capsule à usage unique pour combler une cavité (même celle à 40.97, vu que là il en faudrait plusieurs de capsules). On n'ira jamais mettre un matériel de comblement dans l'alvéole après une extraction pour permettre à l'os de se régénérer un peu et conserver du volume pour plus tard à 33.44€.
On n'ira jamais expliquer au patient comment se brosser les dents avec du colorant de plaque, des tests salivaires et plein d'autres trucs pendant 1h pour 23€ (c'est de la prophylaxie, de l'éducation thérapeutique, ça devrait être la base de notre métier mais ce n'est tout simplement pas reconnu par la sécu. Logiquement une consultation pour la sécu c'est: constater l’état de la dentition, des articulations, des muqueuses, faire un plan de traitement global. Ce n'est pas expliquer comment on se brosse les dents).
Et je ne parle pas du cas des dévitalisations qui nous sont payées entre 33.74 pour un canal jusqu'à 81.94€ pour 3 canaux. Logiquement on devrait faire 3 radios de cette dent, faire une reconstitution pré-endodontique pour pouvoir poser une digue (la même que celle pour faire les cunis) puis enlever le nerf, laisser poser nos produits au moins 20 minutes, utiliser des limes ultrasonores et le top: utiliser des limes à usage unique donc incassable mais qui coûte 15€ pièce, avec le moteur qui en vaut 400. Tout ça pour au maximum 81.94€, en sachant qu'une dévitalisation dure 1h si tout va bien. Deux fois une heure si on galère un peu. On pourrait aussi utiliser le microscope pour bien voir et le laser pour désinfecter.
Voilà, il y a des praticiens qui se spécialisent dans un domaine, comme l'éducation thérapeutique ou les dévitalisations. Mais il sortent de la convention sécu car ce n'est pas possible de travailler avec les dernières innovations au tarif de la sécu. Chez eux les consultations et les soins rejoignent les tarifs de la suisse (400€ le canal à dévitaliser), ils soignent superbement bien et utilisent ce qu'ils considèrent être le top du top. Les dentistes classiques font des compromis.