La sécu, comment ça marche ?

[Meeteetse]

@Ellana_C
J'avais un temps plein donc je pense que j'ai travaillé le bon quota du coup je peux envoyer un courrier à la CPAM ? (Et laquelle ? c'est "régional" ? j'étais employée (par une université) dans une région mais je vis et étudie dans une autre, du coup je me réfère à la CPAM de la région de de mon employeur non ?) Je leur explique que j'étais salariée et que je demande mon affiliation, ils m'en fourniront ensuite une preuve pour que je puisse demander ma radiation à la sécu étudiante et le remboursement à l'URSSAF ?
Et oui j'ai vu ça avec l'URSSAF l'an dernier, fort efficaces ma foi

(mais du coup, te sens pas obligée de de me répondre hein c'est plus un interrogation métaphysique :lunette; , si on parle en quota d'heures travaillées sur l'année universitaire, et pas en "mois couverts par la sécu liée au contrat de travail", c'est complètement abusé de nous faire raquer la sécu étudiante en intégralité parce qu'un seul mois n'est pas couvert non ?)

Merci énormément en tout cas...

 

[Ellana_C]

@Meeteetse ,

Il me semble que tu peux t'affilier à la CPAM de ton lieu de domicile ( c'est certainement marqué dans le dossier ) _ Le doc à remplir c'est "Déclaration de changement de situation" (ameli.fr)_ mais je suis pas certaine à 100%, vérifie auprès d'eux

Concernant les quotas, bah, je pense que c'est juste qu'il fallait bien définir une limite, et que c'est bête et méchant
Après c'est une moyenne d'heure, donc sur un trimestre ( 120h/trimestre ça correspond à un peu moins d'un tiers temps). .... donc tu es large à priori !

Pas de problème

Je me sent un peu ici !

 

[Feudartifice]

@Iscambe : merci je vais tcheker ça au plus vite
mai il me semble que je suis couverte jusqu'à fin septembre parce que j'ai commencé en septembre dernier

 

[Iscambe]

@Feudartifice tu es à quelle sécu étudiante exactement ? Parce qu'il me semble que lorsque c'est la dernière année d'études, on est couvert jusqu'au mois de décembre de l'année où on arrête. En tout cas, quand j'ai arrêté mes études en mai 2013, j'étais couverte par ma sécu étudiante jusqu'en décembre 2013.

 

[Feudartifice]

@Iscambe : je suis à la LMDE.

 

[Iscambe]

@Feudartifice c'était la mienne aussi, donc je pense que tu as les mêmes garanties. Au pire, passe-leur un coup de fil pour en avoir le coeur net.

 

[MorganeGirly]

Après pratiquement 10 ans sans carte vitale (j'avais tenté d'en demander une et ça avait été un gros bazar qui prenaient des mois et elle n'est jamais arrivée), ben j'en ai enfin une! Et je suis agréablement surprise parce que j'ai dû la recevoir chez moi moins de 10 jours après l'avoir demandé alors que je tablais plutôt sur deux mois, j'ai vraiment une image médiocre de la Sécu et je me rends compte que c'est peut-être pas justifié Donc en tout cas, visiblement à la CPAM de Paris ça va vite en ce moment pour avoir une carte vitale!

Par contre, j'ai fait une demande de remboursement papier pour des soins avant de la recevoir. Ils m'ont bien crédité sur mon compte le remboursement de base mais maintenant je dois demander à ma complémentaire de rembourser le reste. Or, je n'ai absolument reçu aucun papier confirmant mon remboursement et ça n'apparait pas sur mon compte Ameli! Tout ce que j'ai c'est mon relevé bancaire qui précise "CPAM de Paris". Je suis revenue en France récemment mais il me semble qu'avant, je prenais mes relevés de remboursement de la sécu et je les envoyais à ma complémentaire pour avoir le reste.
Comment je suis censée faire si je n'ai rien reçu? On doit recevoir quelque chose, non?

 

[Iscambe]

@MorganeGirly oui tu es censée avoir quelque chose, que ce soit au courrier ou en dématérialisé. Est-ce que tu sais si ta complémentaire et ta CPAM sont connectées ? Parce que dans ce cas, tu n'as rien à faire. Sinon, appelle-les pour qu'ils te renvoient la fiche (papier ou mail) et demande-leur comment relier ta mutuelle à eux, ce sera beaucoup plus simple et rapide.

 

[GrandeMarine]

Est ce que c'est grave si l'arrêt de travail arrive après les 48h?
Je m'explique: je me suis fais opérer lundi 18 j'ai envoyé mon arrêt de travail à mon employeur/sécu le 20, mais mon employeur lui m'assure qu'il ne l'a toujours pas reçu et je n'ai pas encore de retour de la sécu (je sais que cela peut être long de leur part). Si je retourne à l’hôpital et que je redemande un arrêt de travail que j'envoie de nouveau tout ça j'aurai dépassé bien évidemment le délai d'envoi de 48h que demande la sécu... Donc savez vous quel impact cela a?

 

[Iscambe]

@GrandeMarine ça mettra plus de temps à être traité, donc tu mettras plus de temps à être indemnisée. Il y a un risque que la CPAM t'envoie un courrier de "blâme" et qu'au prochain retard, tu aies des pénalités. C'est expliqué ici.

 

[Zapetit]

Bonjour à toutes

J'espère être au bon endroit.

Est-ce que l'une d'entre vous sait si la consultation d'une sage femme (pour un suivi gynéco) est remboursée par la sécu sans déclaration d'un médecin traitant ? Je n'ai plus de médecin traitant depuis quelques mois (retraite..) et je n'ai pas envie de consulter un médecin juste pour lui faire remplir une feuille... Je ne comprends pas trop sur le site ameli.fr leurs explications. Je comprends que des consultations sont moins bien remboursées si pas de déclaration d'un médecin traitant mais est-ce que ce type de consultation en fait partie ?

Si quelqu'un pouvait me répondre ça serait super chouette

 

[Iscambe]

@Zapetit nope ! Ici la page explicative à propos du parcours de soins coordonnés. Et ici, la page des soins concernés et ceux qui ne le sont pas. Le recours à une sage-femme ne requiert pas une ordonnance d'un médecin traitant. Tu seras donc remboursée comme n'importe qui .