La sécu, comment ça marche ?
- Initiateur de la discussion Miquette
- Date de début
La CPAM c'est "la sécurité sociale" dit vulgairement (puisque c'est un groupe qui à plusieurs organisme) @MisteryBleu si tu es étudiante mais en formation à distance, tu dépends de la CPAM "normale" que tout salariés ou écoliers/lycéen à, par contre les démarches sont assez chiantes pour sortir de la sécu étudiante, t'étonne pas d'avoir 36 démarches à faire.
La CMU c'est comme une mutuelle, en gros, c'est un complément de la CPAM qui te permet de bénéficier de plus de remboursements sur les soins.
Je m'explique : La mutuelle à pour chaque (ou presque) catégorie de remboursement un pourcentage genre 100% pour les médocs, 200% pour l'hospitalisation etc... Ce pourcentage est basé sur une base que donne la sécu tous les ans, c'est un calcul à la con pas nécessaire pour nous, juste les assurances.
Ex : Tu es hospitalisé 2j, la CPAM de rembourse un certain montant, et la mutuelle te rembourse 200% de la base de la sécurité sociale qui donnera un montant.
La CMU est donc une sorte de mutuelle pour toute personne qui n'a pas "les moyens" de se payer une mutuelle privée, RSA, chômeurs etc.. Si tu es étudiantes tu dépends de la mutuelle de tes parents et tu as la tienne dès que tu commenceras à travailler.
J'espère que c'est claire, je sais que c'est assez complexe.. Je bosse pour un des organismes de la sécurité sociale et j'ai bossé en assurance donc je connais un peu le domaine
La CMU c'est comme une mutuelle, en gros, c'est un complément de la CPAM qui te permet de bénéficier de plus de remboursements sur les soins.
Je m'explique : La mutuelle à pour chaque (ou presque) catégorie de remboursement un pourcentage genre 100% pour les médocs, 200% pour l'hospitalisation etc... Ce pourcentage est basé sur une base que donne la sécu tous les ans, c'est un calcul à la con pas nécessaire pour nous, juste les assurances.
Ex : Tu es hospitalisé 2j, la CPAM de rembourse un certain montant, et la mutuelle te rembourse 200% de la base de la sécurité sociale qui donnera un montant.
La CMU est donc une sorte de mutuelle pour toute personne qui n'a pas "les moyens" de se payer une mutuelle privée, RSA, chômeurs etc.. Si tu es étudiantes tu dépends de la mutuelle de tes parents et tu as la tienne dès que tu commenceras à travailler.
J'espère que c'est claire, je sais que c'est assez complexe.. Je bosse pour un des organismes de la sécurité sociale et j'ai bossé en assurance donc je connais un peu le domaine
Iscambe
L'orange dit "pas de quartier !"
@Re-Run : aloooors. Tu as trois jours de carence à compter du début de ton arrêt maladie/premier jour d'absence (en général, ça coïncide) pendant lesquels tu ne touches rien de personne. Puisque ton employeur ne pratique pas la subrogation (= payer les trois jours de carence et combler les indemnités journalières de la sécurité sociale), du quatrième au dernier jour de ton arrêt maladie, tu ne touches que 50% du montant de ton salaire journalier brut (= on prend le montant du salaire brut de tes trois derniers mois de travail en faisant la moyenne par jour de ce que tu as gagné à ce moment-là).
Tu peux faire les calculs toi-même du coup et voir si ça coïncide. Si vraiment tu vois une grosse différence de montants, n'hésite pas à appeler ton centre de sécurité sociale, ils t'indiqueront les calculs, les montants, etc.
Tu peux faire les calculs toi-même du coup et voir si ça coïncide. Si vraiment tu vois une grosse différence de montants, n'hésite pas à appeler ton centre de sécurité sociale, ils t'indiqueront les calculs, les montants, etc.
L'autre jour, stressé.e de la vie comme d'habitude, je demande à mon père comment ça se passera quand j'aurai fini mes études, pour la sécu (je finis en septembre). Il me répond "oh non il n'y a rien à faire ne t'en inquiète pas".
Pris.e d'un doute bien légitime, je fouille, j'arrive sur ce forum et là BAM ! Le premier lien dans la face
Ah ça donne bien envie d'y être tiens !
Pris.e d'un doute bien légitime, je fouille, j'arrive sur ce forum et là BAM ! Le premier lien dans la face
Ah ça donne bien envie d'y être tiens !
Iscambe
L'orange dit "pas de quartier !"
@Casspinosaure J'ai pas l'info exacte pour la MGEN, mais je sais que pour la CPAM par exemple ça tourne autour de 2 mois quand tu fais ta demande de changement de situation...
Après faudrait voir avec la MGEN (si tu peux les joindre) où en est ton dossier (est-ce qu'ils ont bien enregistré ta demande au moins), et comment ça va se passer quand tu seras bien enregistrée chez eux : est-ce qu'ils commencent ta couverture au jour où le dossier est complet, ou bien est-ce que c'est rétroactif à la date à laquelle t'as fait ta demande d'inscription ?
(si une Madz a des infos sur la MGEN...)
Après faudrait voir avec la MGEN (si tu peux les joindre) où en est ton dossier (est-ce qu'ils ont bien enregistré ta demande au moins), et comment ça va se passer quand tu seras bien enregistrée chez eux : est-ce qu'ils commencent ta couverture au jour où le dossier est complet, ou bien est-ce que c'est rétroactif à la date à laquelle t'as fait ta demande d'inscription ?
(si une Madz a des infos sur la MGEN...)
Mon ami est dans la même situation... Il n'est plus à la LMDE, mais pas encore à la CPAM... Depuis octobre, quand même ! Il n'a toujours pas reçu sa carte vitale. Bref ... 
.
@Munin ça sert à être remboursé en temps et en heure 
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En fait, le statut étudiant est vraiment à part. Ensuite, que tu soi salariée, précaire ou au chômage, tu es à la sécurité sociale (CPAM) (sauf statuts particuliers: enseignants, artisans...).
Pour ma part, le changement s'était fait rapidement. J'avais eu à mettre ma carte vitale à jour (en pharmacie, par exemple). ET hop !
Je ne te cache pas que pour mon ami, qui n'est plus étudiant depuis quelques mois, ça n'a toujours pas avancé... (il était à la LMDE, je crois que c'est la pire ^^).
.En fait, le statut étudiant est vraiment à part. Ensuite, que tu soi salariée, précaire ou au chômage, tu es à la sécurité sociale (CPAM) (sauf statuts particuliers: enseignants, artisans...).
Pour ma part, le changement s'était fait rapidement. J'avais eu à mettre ma carte vitale à jour (en pharmacie, par exemple). ET hop !
Je ne te cache pas que pour mon ami, qui n'est plus étudiant depuis quelques mois, ça n'a toujours pas avancé... (il était à la LMDE, je crois que c'est la pire ^^).
Iscambe
L'orange dit "pas de quartier !"
@Munin : si tu n'as pas fait le changement, soit tu ne seras pas remboursée du tout, soit ce sera... très long. Mais je pencherais pour la première : si tu n'es pas inscrite, ils ne te connaissent pas, tu n'as pas de dossier, ils n'ont aucune information alors comment pourraient-ils faire 
? Parce que la CPAM et les sécu étudiantes ne communiquent pas donc la CPAM ne te connaît toujours pas.
EDIT : par contre, il me semble qu'une fois ton inscription validée, tu n'as plus à la refaire, à moins de sans cesse changer de régime.
? Parce que la CPAM et les sécu étudiantes ne communiquent pas donc la CPAM ne te connaît toujours pas.EDIT : par contre, il me semble qu'une fois ton inscription validée, tu n'as plus à la refaire, à moins de sans cesse changer de régime.
@Munin Voilà ! Il y aura toujours moyen de leur envoyer les feuilles de soin, mais ce sera quand même long ... Mon ami a ce souci: la LMDE n'a pas fait son job en temps et en heure, donc il a dû avancer des frais (au chômage...) qui ne sont toujours pas remboursés... En +, il attend une nouvelle carte vitale depuis 3 mois
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